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现金网赌场官网 2019年12月11日 18:44:01

遭爆「作假帐」申报健保!联医驳:诊察费都自行吸收了

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台北立联合医院被踢爆疑似造假申报健保,天津11选5平台遭到健保署核扣5500万元,对此,院方紧急回应表示,这个说法太沉重,「诊察费0」是因为该院自行吸收了,其它包含挂号费 、部分负担等相关费用都有核实申报,该院认为是认知上与健保署不同,会再进一步与该署沟通。▲台北立联合医院被踢爆疑似造假申报健保,遭到健保署核扣5500万元。(图/记者杨晴雯摄)健保署医务管理组组长李纯馥表示,卫生福利部在去年7月起要求各大医院门诊量要逐年减少2%,北市联医今年1至3月申报健保门诊共计有56.9万件,达减量标准,不过经健保大数据分析发现,有3.2万件申报案件异常,主要原因是诊察费为0,但却有民众缴交部分负担的纪录。经计算后发现,北市联医应该报诊察费却没有报的案件,算进门诊减量范围,结果显示该院并未达门诊量减少2%的规范,健保必须核扣约5500万元。台北市立联医总院长黄胜坚与副总院长黄遵诚共同对该事件表示,联医没有作假帐,都有实际替病人看诊,该院挂号费是50元、诊察费260元、部分负担240元,如有药费或其他检查费当然会核实,诊察费则由该院自行吸收,没有申报健保,也就是说,我们还短收了260元,并未有作假帐之说,申报的认知还要再与健保署作沟通。再者,黄遵诚说,联合医院定位是社区医院,台北市有1/3的民众是非常相信联医的,以106年的基期来看,按照医学中心跟区域医院要减量的部分,大概要减量18万多,地区医院大约要5万多件,主要要告诉民众,身为市立医院困难的地方,很多医院可能周六诊不看,或不看夜诊来达标,或是把病人转到完全自费,「可是对于我们公立医院来说,身为一个社区医院责无旁贷,我们无法把病人下转,那么患者要往哪里去转?」黄遵诚指出,该院支持健保政策的分级转诊,这几年来很努力把医学中心急诊滞留病人下转到联医,从104年起来自台大医院、马偕医院、新光医院下转至联医的病人,已经有2000多人次。黄遵诚说,分级转诊是应该要支持的,但手段跟配套措施是不是可以有更完整的做法,如果台北地区医学中心都减量了,是否变得病人都会到联医看诊,因为医学中心的病人都跑来了,当联医服务越多,健保又有所谓的摊扣,这对联医来说除了短收诊察费外,还被成长量所摊扣了。黄遵诚表示,联合医院向来不冲病人量,强调该院是公立医院,但也观察到该院患者数有在增加的趋势,是不是代表有很多的大医院下转,该院有夜诊跟周六诊,这样多看的也会被核扣,现在这样的情况让院方感到相当沉重。

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